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执业药师考试难点:痴呆治疗方案

来源:yaoshi.yuluzhongde.com 编辑:执业药师考试网 时间:2019-10-15 点击数:
导读:(一)根据痴呆的不同病因进行针对性治疗 血管性痴呆应针对脑血管病进行二级预防,甲状腺功能减低者应进行甲状腺素替代治疗:对叶酸和维生素b12缺乏者应予以补充;酒精中毒者应补充维生素b1;而变性病如ad目前尚无有效治疗。 避免使用抗胆碱能药物(如颠茄、

(一)根据痴呆的不同病因进行针对性治疗

血管性痴呆应针对脑血管病进行二级预防,甲状腺功能减低者应进行甲状腺素替代治疗:对叶酸和维生素b12缺乏者应予以补充;酒精中毒者应补充维生素b1;而变性病如ad目前尚无有效治疗。

避免使用抗胆碱能药物(如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮唑、硫利达嗪)。

改善认知功能的药物治疗

1.胆碱酯酶抑制剂:多用于治疗轻一中度ad患者,常用的胆碱酯酶抑制剂有3种:

①多奈哌齐用于轻一重度ad患者;

②卡巴拉汀用于ad和帕金森病的轻一中度痴呆症;

③加兰他敏---用于早期ad患者。

2.美金刚---是一种中等强度的非竞争性n-甲基天冬氨酸受体(nmda)拮抗剂

(用法用量见教材288页表11 -4)

美金刚单药或与多奈哌齐合用对中至重度ad患者有一定疗效。服药 2—4周临床症状改善效果并不十分明显,但日常生活行为能力有适度好转;用药6个月内,美金刚治疗组的患者行为能力下降速度比对照组患者慢。

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责任编辑:执业药师考试网
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