脑血管疾病按脑的病理改变可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，后者包括脑出血和蛛网膜下隙出血，发病率、致残率、死亡率也很高。

（一）脑出血

是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称出血性脑卒中

1.常见病因

高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、----诱因可有剧烈的运动或情绪波动、用力排便、饱餐、饮酒等。

2.临床表现

常有头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。

3.检查

头颅ct检查是最有效、最迅速的诊断方法。

（二）原发性蛛网膜下腔出血

指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。

1.常见病因：颅内动脉瘤（50%一85%），其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化

2.临床表现：多伴有恶心、呕吐；可有短暂意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状

3.检查：头颅ct为首选方法