执业药师的作用和缺口怎么样?
通过调查发现,执业药师目前在普通百姓心目中的认知度并不算高,但这个职业真的如现在表现出来的这样可有可无么?
2012年1月12日国务院颁布的《国家药品安全“十二五”规划》指出:目前,我国“医疗机构以药养医状况未明显改善,临床用药监督有待进一步加强,零售药店和医院药房执业药师配备和指导用药不足,临床药师无法直接参与临床治疗团队的工作,而零售执业药师则无法介入慢病患者的用药监护,导致不合理用药较为严重”。
有着13亿人口的中国是药品消费的大市场。据悉,2012年我国药品消费总量为10749亿元,占全球药品消费总量的19%,已成为继美国和欧盟之后,排在第三位的药品消费大国。然而,我国城乡居民用药知识普遍匮乏,用药行为不规范现象普遍存在。
2012年全国居民健康素养监测数据显示,具备包括合理用药在内的基本医疗素养的居民比例仅为9.56%,能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%,缺乏执业药师指导病人合理用药,将加重不良反应发生或影响治疗效果。国家卫生计生委开展的公众调查结果显示,60%以上的被调查者最希望获得合理用药的相关知识。
如此看来,执业药师其实承担着包括药品质量监督与管理、处方审核与监督调配、用药咨询与指导合理用药、开展治疗药物监测、药品疗效评价等重要工作。同时,执业药师也应该是合理用药的倡导者和安全用药的专家。然而,据国家食品药监局执业药师资格认证中心公布的数字显示:截至2013年底,全国具有资质的执业药师为27.8万人。今年以来,执业药师注册数有明显增长,到11月全国有16万人注册,其中在药店注册的有12.4万名。但全国的零售药店约有45万余家,可见执业药师的缺口很大。另外,据了解,在欧美等发达国家,每800至1500人就配有一名执业药师,而我国,平均1.3万人才有一名执业药师。
委员呼吁:让执业药师把好百姓用药关
提起执业药师在医疗体系中的作用,全国政协委员肖新月对此一直非常关注。
“在目前医疗体系中,执业药师作用的发挥并不充分。由于药师无法直接参与慢病患者的用药监护,导致患者擅自停药、擅自换药、擅自添加其他药物等用药安全问题日益凸显,加重了患者重复门诊、重复住院的发生。”肖新月委员不无担忧地对说。
那么,如何才能发挥好执业药师的作用呢?肖新月委员认为,首先要在新版《药品管理法》中明确执业药师的法律权利和相应责任;社保部门应授权,处方经执业药师审核签字方可获得医保报销,并保存签字处方2年待查。同时,要按照经营药品种类的范围进行分类,凡是出售处方药和甲类非处方药的医院药房和零售药店,一律要求根据其经营范围类别配备相应数量的执业药师。
“要想让执业药师能把好百姓的用药关,自身水平的提高也很重要。”肖新月委员说,国家应适度调整有关政策,严把执业药师准入门槛。报考执业药师的学历要求应为全日制药学本科学历及以上,报考专业应限定在教育部批准的全日制药学、中药学专业并在药学服务岗位上工作实践满一年及以上者。
执业药师继续教育的质量控制是关系到执业药师能否持续保障高质量药学服务水平的重要措施。为此,肖新月委员建议:在目前执业药师继续教育管理职能移交中国执业药师协会的情况下,应由国家食品药品监督管理总局负责执业标准规划、监督与管理作用。按照《国家药品安全“十二五”规划》“推进执业药师继续教育工程”的要求,形成全国一盘棋格局,实现全国执业药师执业能力和药学服务水平的整体提升。
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